耳鸣太闹心了,我该怎么办拿你怎么办
“嗡嗡嗡”、“吱吱吱”……这些奇怪的、自发内耳的响声出现在耳朵里。大概每个人都发生过耳鸣,那些一过性(一会就没有了)的问题不大,关键是一些特殊的耳鸣需要引起重视。耳科医生指出,出现长时间耳鸣,并且伴有耳聋、眩晕、面瘫,或者是耳鸣声跟心跳同步,或者合并耳闷塞感,则需要看医生。
常见三种耳病合并耳鸣
造成耳鸣的病因很复杂,广东省人民医院耳鼻喉科主任医师吴佩娜说, 耳鸣常常不是孤立出现的,听力下降的时候,常常会伴有耳鸣。大概90%的人听力下降到一定程度都会耳鸣。在临床上,比较常见而且找得到原因的耳鸣有以下三种情况:
由于中耳病变产生的耳鸣,像这种情况,纠正中耳的病变,耳鸣是可以减轻的,这可以说是门诊中最常见的耳鸣病因。
吴佩娜说,慢性中耳炎的手术并不是针对耳鸣,而是鼓膜穿孔。因为炎症会毒害到内耳,引起神经性聋,听不见的同时还耳鸣。值得注意的是,如果中耳炎不去修补不做手术,引发胆脂瘤型中耳炎,还会导致眩晕、面瘫甚至是颅脑脓肿等,所以中耳炎的病人一定要治疗,当听力重建成功,耳鸣有相当一部分就消失了。
耳硬化症中,女性患者比较常见,她们很多时候是因为耳鸣来就诊。吴佩娜说,病人大多数不会一下子就感觉到耳鸣,而是病程长了,声音传不进耳朵里去,外面声音的掩蔽作用消失之后就表现为耳鸣。
给病人做检查会发现其鼓膜是完好的,但是镫骨底板却固定了,不再随声波震动,这便出现了传导性聋,这种病称之为耳硬化症。吴佩娜说,给病人实施人工镫骨置换术,纠正耳聋的同时,耳鸣也有80%的缓解。有意思的是,病人手术醒过来就发现变聪明了,能听得到,也没有耳鸣了。
几乎90%以上的重度神经性聋会伴有耳鸣。但是这类病人聋占主导,关注点放在聋上,只是在夜深人静的时候病人会听到耳鸣。吴佩娜说,曾经有位病人,40多岁时两只耳朵都聋了。他本身就有耳聋家族史,父亲和兄弟都是在30来岁就起病,双侧听力在几年内就急速下降为重度耳聋,没法完成正常对话,只能闻其声不能辨其音,对方大声说话他都听不清楚在说什么,只听到自己嗡嗡声。
此时,只能做人工电子耳蜗,通过电子耳蜗给他纠正耳聋,从而改善其耳鸣。
无缘无故的耳鸣需做心理脱敏
临床上,60%的耳鸣患者,医生可以找到病因,还有一部分耳鸣找不到病因。对于这类耳鸣被归为“疑难杂症”,目前为止没有找到一个很好的治疗办法。但是,对于患者而言,耳鸣影响更多的在于心理情绪上的困扰。所以,该院耳鼻喉科主任医师崔勇告诉记者,尝试采用心理脱敏(TRT)的办法来解决患者心理上的焦虑和烦躁。
心理脱敏TRT办法有两块:第一块是心理咨询。比如耳鸣病人最担心“耳鸣会不会导致耳聋?”、“耳鸣是不是肾虚的表现”。其实,耳鸣是不会导致耳聋的,而且中医的肾虚和西医的肾是两个不同的概念,检查化验肾脏都正常,那么就跟肾脏没有关系。解决这两个问题之后基本就排除了病人很大的心理负担;第二块就是顺服。既然不能让耳鸣消失,至少不要让它对生活造成严重影响。如何与耳鸣和谐相处呢?比如白天耳鸣不是很明显,在晚上睡觉前却是最响、最扰人的。这个时候采取一些方法来更快适应它,比如睡觉前放自己喜欢听的音乐,一旦入睡了,那耳鸣的影响就不存在。耳鸣有时会有一些大小波动,心情差会觉得更响,心情好时觉得它没那么响。所以,我们要做的就是调整好生活规律,好好睡觉,尽量让自己开心。
据了解,大约100多个耳鸣病人采用这种方法,在半年之后复查基本上都能适应耳鸣的存在。