成人如何选择合适类型的助听器?
听力师和患者在选择助听器时,首先,需要决定的是选择哪种类型的助听器。助听器可分为:深耳道式(CIC)、耳道式(ITC)、耳内式(ITE)外置受话器耳背式(BTE-RITE)、内置受话器耳背式(BTE-RITA)(配有标准导声管和耳模,或者配有细导声管和耳模或即用型耳塞)眼镜式和盒式等。每一种类型的助听器各有优点,如容易佩戴、容易操作、美观、较大增益、风噪声的敏感度、方向性、可靠性、电话的兼容性、容易清洁、减轻堵塞感和抑制反馈啸叫、快速验配的能力以及费用等。不同患者对以上各因素的需求差异很大。助听器的某些特殊配置(如音量控制旋钮、电感线圈、声输入、方向性麦克风)必须根据每一个人的需要来选择,这些因素也会影响到助听器类型的选择。对绝大多数患者来说,更加适合选择耳背式助听器。
其次,需要选择适合患者的信号处理方案。如果最大声输出足够,压缩限制作为一种限制技术要优于削峰。另外,使用压缩限制时,对于绝大多数患者来讲,应采用可在较大输入范围上正常工作的低压缩比。无论是单通道还是多通道、快速反应还是慢反应,低压缩比都具有优势。对于中度和(或)陡降型听力损失患者,多通道压缩可以提供更高的言语可懂度和(或)舒适度。多通道技术也方便其他技术的使用,如自适应噪声抑制和反馈抑制。对于在多种场合下需要佩戴助听器以及在较宽频率范围内需要放大的患者来说,自适应降噪的舒适性可以得到最充分的体现。以上选配原则也适用于多程序助听器,唯一不同的是,这是由患者,而不是助听器,来选择响应方式。反馈抑制对下述患者最有效。重度和极重度听力损失者,低频正常而高频听力损失严重者,佩戴开放式助听器者,打电话时不使用电感线圈者。这些适应使得自适应降噪几平用所有患者。移频技术可以有效帮助一些患者,但人们还难以准确预测具体哪些患者可以受益训练模式可以方便患者自己调节助听器。