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耳膜破了会自己愈合吗?
这里说的耳膜在医学上的名称是鼓膜,位于外耳道的最深处,是分隔中耳和外耳道的重要结构,在耳的功能中参与声音的传导。声音是一种振动波,进入外耳道后接触到鼓膜会使鼓膜也产生振动,鼓膜的深部有听骨链与其相连接,鼓膜的振动传递给听骨链,听骨链的振动刺激耳内产生电信号经过听神经进入大脑的听觉中枢。鼓膜的完整性一方面是中耳的屏障,可以避免外界污物对中耳的影响,另一方面如果鼓膜出现穿孔会使其振动面积较少,这样会影响声波的传递。
“耳膜破了”在医学上称为鼓膜穿孔,最常见的的原因是中耳炎和外伤。外伤导致的鼓膜穿孔(耳光、异物刺入)如果破损面积在整个鼓膜面积中较小是可以逐渐自愈。尤其是耳光所导致的鼓膜穿孔,绝大多数都在一个月左右愈合,在没有愈合前需要保证外耳道内的清洁干燥,避免进入任何液体,包括滴耳剂。
中耳炎分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎两种,急性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔在炎症消退后也有自愈的可能,而慢性化脓性中耳炎往往是中耳内有炎症病灶长期存在,反复流脓,出现的穿孔将无法愈合。针对慢性化脓性中耳炎,手术不单单是修补鼓膜,还将中耳内的肉芽组织、死骨、胆脂瘤清理掉,否则修补上的鼓膜也不能弥补穿孔。
还有极少数是肿瘤原因导致的鼓膜穿孔,手术清理后可能没有鼓膜结构,后续需要助听器辅助听力